蕁麻疹的分型和治療
- 陳效勤
中醫將蕁麻疹在臨床上一般分為三型即風寒型,風熱型和陰血不足型。
1。 風寒型皮疹顏色多為粉白色,遇風寒後皮疹加重,一般沒有明顯的口渴,有時伴隨腹瀉,舌體胖淡,舌苔白,脈浮緊,可為急性蕁麻疹或慢性蕁麻疹。
2。 風熱型發病較急,皮疹多為紅色,皮疹處灼熱同時伴隨較嚴重的搔癢,遇熱後皮疹加重,舌苔薄白或薄黃,脈浮數多為急性蕁麻疹。
3。 陰血不足型皮疹反復發作,遷延日久,午後或夜間加重,心煩、易怒、口乾、手足心熱、舌紅少津液、脈細數,相當於慢性蕁麻疹。
治療:
(一) 急性蕁麻疹風寒證治療應以辛溫解表,宣肺散寒為大法,可選用桂枝湯或麻黃桂枝各半湯加減。
(二) 急性蕁麻疹風熱證治療應以清熱去風,解毒理濕為大法,可選用荊防湯加減。
(三) 慢性蕁麻疹是比較難於治療的疾病,慢性蕁麻疹的病因以風,寒、濕、瘀和正氣虛弱為主,治療時更需審證論治。一般病邪尚未深入,可採用急性蕁麻疹的辯證論治。如風熱證,風寒證,脾虛有熱證或脾胃寒濕證等,可採用荊防湯,桂枝湯、胃苓湯、小青龍湯等治療。但大部分病人需要進一步從病邪入裡來治療,才能收到較好的效果。。首先從虛證來辯證,血虛者可以用養血去風湯,當歸丸等;氣虛的可用玉屏風散,人參歸脾丸等;氣血兩虧的可用十全大補丸等。(文:陳效勤中醫師)