蕁麻疹(二)
- 陳效勤
急性蕁麻疹通常是急性發作,突然皮膚發癢,搔抓後很快出現大小不一的鮮紅色風團塊( 少數風團呈蒼白色),呈圓形,橢圓形或不規則形狀,風團也可以相互融合形成很大的皮疹。
粘膜也可以受累,表現為口唇腫脹,嚴重時咽喉部腫脹導致急性喉頭水腫,形成呼吸困難,甚至窒息。皮疹一般在數小時內消退,消退後不留任何痕跡,但此起彼伏,不斷發生風團樣損害。
一般沒有明顯的全身症狀,但少數患者可有發熱,呼吸道症狀可有哮喘和呼吸困難。腸道症狀可有腹痛,胃脘脹痛,有的還可以出現腹瀉。
慢性蕁麻疹風團的損害不斷發生,時多時少,反復發作,常達數月或若干年之久。患者往往有較劇烈的搔癢,由於搔癢可導致失眠,頭暈,頭痛等症狀。
皮膚划痕症又稱人工蕁麻疹,就是在鈍性硬物機械刺激後,在受刺激的皮膚處出現白線--紅線--風團性損害,不久可自然消退,由於摩擦與擠壓所產生的風團叫「壓迫性蕁麻疹」,多在腰帶等擠壓處發生。由於接觸冷水或冷風引起的風團叫冷性蕁麻疹,由於日光,紫外線引起的暴露部位的風團,叫日光性或光敏性蕁麻疹。
血管神經性水腫又稱作巨大蕁麻疹,中醫叫卒風腫。多發生在眼瞼,口唇,外生殖器等處,多為單發突然出現正常膚色的腫脹,邊緣不清,局部有緊張感,一般癢不明顯,這類腫脹可在數天內消退,但可反復發生,一般沒有全身症狀,極少數人可發生在咽喉而造成窒息。(文:陳效勤中醫師)