多形日光疹

陳效勤

夏天，人們都愛參與一些戶外活動，甚至趁著美麗陽光烈日當空，到海灘吸取一些陽光的精華。適量的陽光照射皮膚是維他命的一種，但如果在不適量的猛烈陽光照射下，不但無益，而且更有害。

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多形日光疹是一種與日光照射有關的光敏性皮膚病。由於直接過分照射陽光或人工中波紫外線，導致特別是暴露部位出現紅斑，丘疹，水腫甚至是水皰等多型性損害。當達到一定的照射強度時，每個人都可能發病，皮膚白皙的人更容易曬傷。屬於中醫的(風腫毒)範疇。在《外科啟玄》中稱之為日曬瘡。現代醫學認為本病是由於中波紫外線(UVB)強烈照射所致。3—45%的患者有遺傳因素，有人發現同卵雙胞胎姐妹可同時發病。

本病常於春季或夏初季節日曬後2--5小時在光照部位發生皮損，受損部位按發生頻率的高低依次為頸下V氏區，前臂伸側和手背、上肢、面部、肩胛、下肢、皮疹為多型性，如紅斑、水腫性紅斑、丘皰疹、水皰、斑塊、苔癬化等。病程長短不一，有明顯的季節性，常反復發作，秋季皮疹明顯減輕或消退。如果長期反復發作可失去季節性變化，皮疹可擴展到非暴露部位，呈慢性濕疹樣改變。皮疹有明顯的瘙癢或焼灼樣癢感，一般無全身症狀。

預防和治療:經常參加室外活動，一定要注意防曬，可塗防曬霜，但也要避免強烈日曬。短時間日光浴療法，能逐步提高機體對光線照射的耐受能力而使發生皮損的機會減低。較嚴重的可以口服抗光敏的藥物。中醫認為本病多為風熱證與肝鬱氣滯血瘀，臨床上應採用去風清熱，疏肝活血化瘀之法。(文:陳效勤中醫師)