結締組織病
- 陳效勤
結締組織病包括紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、類風濕性關節炎、結節性多動脈炎、韋格納氏肉芽腫、巨細胞動脈炎及乾燥症候群等。美國風濕學會1982年修訂的風濕病分類中,結締組織病還可包括變應性血管炎、貝赫切特氏病、結節性非化膿性發熱性脂膜炎等。
結締組織病的概念是指體內結締組織發生各種疾病的總稱。結締組織病(connective tissue disease,CTD)是一組與免疫反應有關的人體多器官多系統結締組織的炎症性疾病。這類疾病的共同特點是結締組織間有粘液性水腫,纖維蛋白變性以及壞死性血管炎。其臨床的共同特點,如關節,漿膜(胸膜、心包、腹膜)及小血管發炎,常伴有內臟受累。傳統的結締組織病包括紅斑狼瘡,皮肌炎、硬皮病、結節性多動脈炎、類風濕性關節炎以及風濕熱等。結締組織病在中醫學中沒有專門的記載,但有的疾病與中醫的某些疾病有明顯的一致之處,如硬皮病與痺證的症狀非常相似,皮肌炎的表現與痿證相似,紅斑狼瘡的臨床特徵可以屬於中醫的鬼臉瘡,紅蝴蝶、日曬瘡、馬纓丹等。
中醫對這類疾病的總的認識是,由於先天癛賦不足,後天又失於調養,這包括飲食的調理,情緒的變化,氣候季節,地理環境的變化等等。這點也和現代醫學相吻合,現代醫學認為此類病的病因尚未完全清楚,但與它們相關的有遺傳因素,有遺傳基因又在一定的條件下發病,比如病毒,藥物,劇烈的情緒變化,物理因素等等。
這類疾病大多必須採用西藥治療,但採用中西醫結合的方法治療優於單純的一種方法治療,這是我們幾十年臨床經驗總結的。中藥的優勢是:1.減輕西藥的副作用;2 .提高生活質量;3.一些時候可以減少西藥的用量。(文:陳效勤中醫師)