系統紅斑狼瘡的中醫藥治療
- 陳效勤
近幾十年來,許多中醫界人士都在潛心研究中醫藥對紅斑狼瘡的治療,在臨床上也取得了一些滿意的療效。我在這裡再強調一次,中醫作為一種輔助療法是非常好的。
它可以提高生活質量;減少西藥(特別是腎上腺皮質激素)的不良反應;通過全身調節,當臨床症狀和化驗結果都得到改善後,可以減少西藥的用量(當然這一定要專科醫生才能決定)。
一般來講,我們把紅斑狼瘡通過辯證分為五型:
1)氣血熱盛型:(也就是急性期)證見高熱發斑,口乾欲飲,煩躁不安,面紅尿赤,舌紅絳,脈弦有力等。用清熱涼血,化斑解毒之法。方用犀角地黃湯加減(犀角可用水牛角替代)。
2)氣陰兩虛血瘀型:(相當於亞急性)證見長期低熱,倦怠乏力,心慌氣短,五心煩熱,自汗盜汗,午後低熱,脈沉細數,舌質紫暗,舌光少苔。治以補氣養陰,活血清熱之法,方用保元湯和天王補心丹加減。
3) 氣滯血瘀肝鬱型:長期低熱,食物慾不振,兩肋脹滿,煩躁易怒,女生多有月經不調,舌質紫暗或有瘀斑,脈弦,治療以疏肝清熱,活血化瘀之法。方用疏肝活血湯加減。
4)脾腎陽虛型:尿中有蛋白和紅白細胞,臨床上有腎病綜合症樣表現,狼瘡腎的患者常見。面色蒼白,水腫,形寒肢冷,腰膝酸痛,脈沉細,脈沉細無力。治療以健脾補腎,溫陽利水之法,金匱腎氣丸加減。
5) 陰陽兩虛型:見於慢性腎炎,腎病綜合症,神經系統有損害者。氣短乏力,全身浮腫,形寒肢冷,自汗盜汗,不思飲食,心煩不安,足廢不用,脈沉無力。滋腎陰,補腎陽,安神開竅,方用地黃飲子加減。(文:陳效勤中醫師)