風疹
- 陳效勤
病源體為風疹病毒,核酸為RNA。此病毒只能使人與猴致病,早期患者的血液及咽部分泌物可分離出病毒。
主要經飛沫傳染,進入人體後,首先在上呼吸道及淋巴結處生長繁殖,然後通過血液循環而播散到全身其它部位。
潛伏期:14—21天,平均18天。
前驅期:在兒童多數無或有輕微的前驅症狀,在成人可有發熱,頭痛,疲倦,咽喉疼痛等,發疹偶即可消失。
發疹期: 一般在前驅期後的1--2天出現皮疹。皮疹首先在面部出現淡紅色的斑疹或丘疹,然後迅速蔓延到頸部,驅軀幹,上肢,最後到下肢,皮疹可能有輕度搔癢。一般1--2天消退,退後不留任何痕跡,有時會有輕度脫屑。有的患者在發疹前24小時左右,可出現枕骨下及後頸部淋巴結腫大,稍有壓痛,一般持續一周左右。
如果妊娠早期患有風疹與胎兒先天畸形有密切聯繫,所以預防孕婦感染風疹甚為重要。
並發症:兒童少見,主要為氣管炎,中耳炎和腦炎;較大的兒童或成人常可並發關節炎;極少數可並發血小板減少或紫癜。
治療: 隔離病人,因本病具有一定的傳染性,但傳染期較短,自皮疹出現後應隔離5天。
盡量休息,多飲水,給予易消化的事物,西藥對症治療。中醫宜疏風清熱,可用加味消毒飲(荊芥、防風、蟬衣、牛蒡子、升麻、赤芍、連翹、甘草)等治療。(文:陳效勤中醫師)