痤瘡的中醫藥治療
- 陳效勤
痤瘡,俗稱粉刺。是一種常見的皮膚病。是毛囊皮脂腺引起的慢性炎症性疾病。臨床上可見皮脂溢出,多在面部,胸背部的V氏區發生粉刺、丘疹、膿皰、結節、囊腫甚至瘢痕,主要發生於青壯年。
痤瘡一般認為是一種多基因性遺傳性皮膚病,家族中常有相同疾病。內分泌紊亂特別是雄激素分泌亢進是使毛囊口角化與皮脂分泌增加的主要原因。中醫早在《諸病源候論》就記載「面瘡者,謂面上有風熱氣生瘡,頭如米大,亦如穀大,白色者是。」《醫宗金鑑外科心法》有:「肺風粉刺肺經熱,面鼻疙瘩赤腫疼,破出粉汁或結屑……」的記載。
臨床表現:初期皮損可以是非炎症性黑頭粉刺,其丘疹是毛囊角質皮脂栓受空氣氧化而成黑色,擠壓後有乳白色角栓物質排出;另一類是白色粉刺,其皮脂角栓呈閉鎖式,不易見到開口處,以上皮疹進一步發展可成為丘疹,膿皰、結節、囊腫等損害,有的破潰形成竇道或形成瘢痕。
中醫治療:一般痤瘡表現為紫紅色多為肝膽有熱,氣滯血瘀,多用疏肝活血湯(柴胡、薄荷、黃芩、歸尾、梔子、赤芍、陳皮、甘草)加減;單純丘疹膿皰多為肺熱受風,可用枇杷清肺飲(枇杷葉、甘草、黃連、桑白皮、人參)加減。
另外一些女性患者,如伴有月經不調,就要首先調好月經,痤瘡有時會隨之減輕甚至全癒。
特別要注意的是痤瘡患者要盡量少食甜食和油炸食物;保持大便通暢。(文:陳效勤中醫師)